Ginecomastia es el nombre que reciben las glándulas mamarias prominentes en el varón, es decir, un exceso de glándula mamaria en el varón y puede afectar a uno o a ambos senos. La causa más frecuente de ginecomastia es debido a un incremento del nivel de las hormonas denominadas estrógenos y la disminución del nivel de los andrógenos. Otras de las causas puede ser por administración de ciertos medicamentos, el consumo de alcohol, drogas y la obesidad.
Este hecho, ocasiona serios trastornos psicológicos y de adaptación en personas jóvenes. Cuando se da antes y durante la pubertad, es precisa la evaluación del pediatra y del endocrinólogo. Si la ginecomastia permanece una vez terminada la pubertad, el tratamiento más adecuado es la exéresis quirúrgica.
La ginecomastia se clasifica según el grado de afectación:
- Ginecomastia de grado I. Aumento leve de la mama sin exceso de piel.
- Ginecomastia de grado II. Aumento moderado de la mama con o sin exceso de piel.
- Ginecomastia de grado III. Aumento excepcional de la mama con exceso de piel.
Gracias a los avances en la cirugía estética, hoy en día los resultados de la Ginecomastia son muy satisfactorios y permanentes.
¿En qué consiste la intervención?
Dependiendo del tipo de Ginecomastia y otros factores, será el cirujano especializado quien determinará la intervención a realizar. Hay dos tipos de intervenciones:
- Liposucción: elimina la grasa no deseada.
- Cirugía abierta a través de una incisión en la areola que permite eliminar el exceso de tejido.
En la mayoría de los casos se utilizan ambas técnicas para conseguir los mejores resultados. Consulta con nuestros especialistas. En consulta y con nuestros cirujanos, el paciente recibirá una completa información sobre la operación, técnica y resultados esperados. El cirujano le realizará un historial clínico y le solicitará un análisis preoperatorio que consta de un análisis de sangre, electrocardiograma, radiografía de tórax y una mamografía.
Con toda esta información y con otros factores como su edad (si los primeros síntomas de la ginecomastia aparecen en la pubertad, pubertad, es conveniente esperar unos años, dos o tres, para ver su evolución), el tipo de elasticidad de la piel, su tolerancia a ciertos medicamentes y lo más importante, sus expectativas de los resultados, el cirujano tomará la decisión de cómo afrontar la intervención para conseguir la máxima satisfacción del paciente.
Intervención y Postoperatorio
Se realiza con anestesia local y sedación o con anestesia general. En el primer caso puede hacerse de forma ambulatoria, es decir, que no hay que quedarse a dormir en la clínica. En el caso que se realice con anestesia general, el paciente quedará ingresado una noche en la clínica.
La operación dura unos 40 minutos. Se realizan unas incisiones de unos 3 milímetros para hacer la liposucción, y otra muy pequeña en la parte inferior de la areola hemicíclica.
Una vez finalizada la intervención el paciente deberá llevar un vendaje o una faja especial en la zona durante la primera semana una faja especial. Deberá guardar reposo. Durante las primeras horas se requieren unos drenajes, que son retirados a las pocas horas después de la intervención o al día siguiente, según el tipo de ginecomastia.
Los puntos se quitarán a los 10-12 días de la intervención. Los primeros días puede aparecer un hinchazón provocada por la propia operación pero que desaparece paulativamente. El resultado definitivo se obtiene a las 4-6 semanas. Pasadas 3 semanas puede tomar el sol en la zona.
Algunos consejos de la Dra. Rocio Soto:
- Evitar los fármacos y drogas relacionados con ginecomastia: alcohol, anfetaminas, marihuana, opiáceos, antidepresivos, cimetidina, hidroxicina, etc.
- Si es fumador, evite fumar durante una o dos semanas antes de la operación.
- Durante la exploración física es conveniente explorar testículos, tiroides e hígado.
- Para establecer un diagnóstico apropiado es importante obtener información en la historia clínica a cerca de duración de la enfermedad, antecedentes de enfermedades sistémicas, desequilibrios hormonales, toma de fármacos o drogas y pérdida o ganancia importante de peso.
- En las pruebas de laboratorio deben incluirse los parámetros que informan sobre la función renal y hepática. En algunos casos también es necesario obtener análisis en suero y orina de específicos esteroides sexuales y sus metabolitos.
¿Quién se puede beneficiar de esta intervención?
Todos los varones y a cualquier edad. En el caso de que sea debido a un exceso de grasa, el paciente deberá perder primero peso para conocer la situación real y poder llevar a cabo una intervención con garantías.
Preguntas frecuentes
¿Qué tipos de Ginecomastia existen?
La ginecomastia puede ser glandular: cuando el aumento de tejido se debe a la hipertrofia de la glándula mamaria, o grasa: aquella pseudoginecomastia en la que la proliferación de tejido se debe a la acumulación de grasa y guarda relación directa con la obesidad. En la ginecomastia mixta aparece un componente central glandular, rodeado de tejido graso.
¿Existen diferentes técnicas quirúrgicas?
Dependiendo del tipo de ginecomastia, se indica una u otra técnica quirúrgica. No obstante, en todos los casos la aspiración del tejido graso sirve para remodelar y alisar la cobertura cutánea pectoral.
¿Pueden darse complicaciones en la intervención?
Las complicaciones más frecuentes y precoces son los hematomas y seromas, que se minimizan llevando a cabo una hemostasia meticulosa y colocando drenajes aspirativos. Siga siempre los consejos de su cirujano para conseguir los mejores resultados sin complicaciones ni efectos secundarios.
¿Existen factores que provocan la ginecomastia?
Existen varios trastornos sistémicos que se asocian con la ginecomastia: la obesidad, insuficiencia renal crónica, trastornos tiroideos, enfermedades hepáticas, tumores adrenales y enfermedades pulmonares.
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